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Id:

AgroSUSEstratificacaoRisco

Url:

AgroSUS — Vigilância biológica, periodicidade e alertas de intoxicação por defensivos

Version:

0.1.0

Title:

AgroSUS — Vigilância biológica, periodicidade e alertas de intoxicação por defensivos

Experimental:

true

Type:

system: http://terminology.hl7.org/CodeSystem/plan-definition-type

code: workflow-definition

Date:

2026-07-27 16:20:32+0000

Publisher:

Fatec Ferraz de Vasconcelos

Description:

Workflow de suporte à decisão: classifica o resultado da colinesterase, define a periodicidade do monitoramento biológico e avalia gatilhos de alerta independentes (sintomas, produto sem EPI adequado, histórico de intoxicação). Apoia — não substitui — o julgamento clínico do profissional assistencial da UBS.

Jurisdiction:

Libraries:

Lógica de decisão da vigilância de intoxicação por defensivos agrícolas (AgroSUS)

Actions:

Obter valor basal e resultado da colinesterase: Determinar a atividade basal (pré-ocupacional) na admissão; calcular o percentual de inibição do resultado atual em relação ao basal. Registrado via ServiceRequest/AgroSUSSolicitacaoExame e Observation/AgroSUSResultadoLaboratorial.

Classificar o resultado da colinesterase: Classifica o percentual de inibição conforme o tipo de amostra. REVISAR fonte: NR-7 Quadro I; Nota Informativa 16/2019.
Then:

Normal — colinesterase plasmática (inibição <= 50%) ou sangue total (inibição <= 25%):
If: Applicability: (%inibicaoPlasmatica <= 50 or %inibicaoSangueTotal <= 25)

Precaução — redução de 20% a 50%/25% (não atinge o IBMP):
If: Applicability: (%inibicaoPlasmatica >= 20 and %inibicaoPlasmatica <= 50)

Alterado — excede o Índice Biológico Máximo Permitido (IBMP):
If: Applicability: (%inibicaoPlasmatica > 50 or %inibicaoSangueTotal > 25)

Definir periodicidade do monitoramento biológico: Periodicidade mínima semestral (NR-7 7.4.2.1), com gatilhos adicionais independentes da rotina.
Then:

Rotina — no mínimo a cada 6 meses:

Gatilho adicional — admissional, retorno de afastamento > 30 dias, mudança de função, sintomático, após surto/bloqueio de aplicação, ou retestagem pós-resultado alterado:

Conduta frente a resultado alterado: Afastar do contato com o agrotóxico por 30 dias; encaminhar para avaliação clínica e laboratorial; repetir exame em 30 dias; investigar outras causas antes de concluir pela exposição ocupacional. Registrado via CarePlan/AgroSUSPlanoAcompanhamento.
If: Applicability: (%inibicaoPlasmatica > 50 or %inibicaoSangueTotal > 25)

Avaliar gatilhos de alerta independentes: Gatilhos discretos que não compõem escore (ver ADR-0002). Qualquer gatilho presente prioriza avaliação clínica na UBS.
Then:

Sintoma agudo compatível com intoxicação (Seção 13 da anamnese):

Manuseio de defensivo categoria toxicológica 1 ou 2 sem EPI adequado registrado (Seções 6 e 9):

Histórico de intoxicação aguda prévia (Seção 14):

Colinesterase alterada ou em precaução (Ação 2):

Registrar e manter o histórico: Manter registro de exames, afastamentos e condutas por, no mínimo, 40 anos após o desligamento do trabalhador (exceção de substância cancerígena, NR-7 7.4.5, aplicada de forma geral por decisão clínica de 22/07/2026 — ver ADR-0006). Registrado via Provenance/AgroSUSProvenance.