Id: AgroSUSEstratificacaoRisco Url: AgroSUS — Vigilância biológica, periodicidade e alertas de intoxicação por defensivos Version: 0.1.0 Title: AgroSUS — Vigilância biológica, periodicidade e alertas de intoxicação por defensivos Experimental: true Type: system: http://terminology.hl7.org/CodeSystem/plan-definition-type code: workflow-definition Date: 2026-07-27 16:20:32+0000 Publisher: Fatec Ferraz de Vasconcelos Description: Workflow de suporte à decisão: classifica o resultado da colinesterase, define a periodicidade do monitoramento biológico e avalia gatilhos de alerta independentes (sintomas, produto sem EPI adequado, histórico de intoxicação). Apoia — não substitui — o julgamento clínico do profissional assistencial da UBS. Jurisdiction: BR Libraries: Lógica de decisão da vigilância de intoxicação por defensivos agrícolas (AgroSUS) Actions: Obter valor basal e resultado da colinesterase: Determinar a atividade basal (pré-ocupacional) na admissão; calcular o percentual de inibição do resultado atual em relação ao basal. Registrado via ServiceRequest/AgroSUSSolicitacaoExame e Observation/AgroSUSResultadoLaboratorial. Classificar o resultado da colinesterase: Classifica o percentual de inibição conforme o tipo de amostra. REVISAR fonte: NR-7 Quadro I; Nota Informativa 16/2019. Then: Normal — colinesterase plasmática (inibição <= 50%) ou sangue total (inibição <= 25%): If: Applicability: (%inibicaoPlasmatica <= 50 or %inibicaoSangueTotal <= 25) Precaução — redução de 20% a 50%/25% (não atinge o IBMP): If: Applicability: (%inibicaoPlasmatica >= 20 and %inibicaoPlasmatica <= 50) Alterado — excede o Índice Biológico Máximo Permitido (IBMP): If: Applicability: (%inibicaoPlasmatica > 50 or %inibicaoSangueTotal > 25) Definir periodicidade do monitoramento biológico: Periodicidade mínima semestral (NR-7 7.4.2.1), com gatilhos adicionais independentes da rotina. Then: Rotina — no mínimo a cada 6 meses: Gatilho adicional — admissional, retorno de afastamento > 30 dias, mudança de função, sintomático, após surto/bloqueio de aplicação, ou retestagem pós-resultado alterado: Conduta frente a resultado alterado: Afastar do contato com o agrotóxico por 30 dias; encaminhar para avaliação clínica e laboratorial; repetir exame em 30 dias; investigar outras causas antes de concluir pela exposição ocupacional. Registrado via CarePlan/AgroSUSPlanoAcompanhamento. If: Applicability: (%inibicaoPlasmatica > 50 or %inibicaoSangueTotal > 25) Avaliar gatilhos de alerta independentes: Gatilhos discretos que não compõem escore (ver ADR-0002). Qualquer gatilho presente prioriza avaliação clínica na UBS. Then: Sintoma agudo compatível com intoxicação (Seção 13 da anamnese): Manuseio de defensivo categoria toxicológica 1 ou 2 sem EPI adequado registrado (Seções 6 e 9): Histórico de intoxicação aguda prévia (Seção 14): Colinesterase alterada ou em precaução (Ação 2): Registrar e manter o histórico: Manter registro de exames, afastamentos e condutas por, no mínimo, 40 anos após o desligamento do trabalhador (exceção de substância cancerígena, NR-7 7.4.5, aplicada de forma geral por decisão clínica de 22/07/2026 — ver ADR-0006). Registrado via Provenance/AgroSUSProvenance.
AgroSUS — Vigilância biológica, periodicidade e alertas de intoxicação por defensivos
Workflow de suporte à decisão: classifica o resultado da colinesterase, define a periodicidade do monitoramento biológico e avalia gatilhos de alerta independentes (sintomas, produto sem EPI adequado, histórico de intoxicação). Apoia — não substitui — o julgamento clínico do profissional assistencial da UBS.
Obter valor basal e resultado da colinesterase
Determinar a atividade basal (pré-ocupacional) na admissão; calcular o percentual de inibição do resultado atual em relação ao basal. Registrado via ServiceRequest/AgroSUSSolicitacaoExame e Observation/AgroSUSResultadoLaboratorial.
Classificar o resultado da colinesterase
Classifica o percentual de inibição conforme o tipo de amostra. REVISAR fonte: NR-7 Quadro I; Nota Informativa 16/2019.
Normal — colinesterase plasmática (inibição <= 50%) ou sangue total (inibição <= 25%)
%inibicaoPlasmatica <= 50 or %inibicaoSangueTotal <= 25
Precaução — redução de 20% a 50%/25% (não atinge o IBMP)
%inibicaoPlasmatica >= 20 and %inibicaoPlasmatica <= 50
Alterado — excede o Índice Biológico Máximo Permitido (IBMP)
%inibicaoPlasmatica > 50 or %inibicaoSangueTotal > 25
Definir periodicidade do monitoramento biológico
Periodicidade mínima semestral (NR-7 7.4.2.1), com gatilhos adicionais independentes da rotina.
Gatilho adicional — admissional, retorno de afastamento > 30 dias, mudança de função, sintomático, após surto/bloqueio de aplicação, ou retestagem pós-resultado alterado
Afastar do contato com o agrotóxico por 30 dias; encaminhar para avaliação clínica e laboratorial; repetir exame em 30 dias; investigar outras causas antes de concluir pela exposição ocupacional. Registrado via CarePlan/AgroSUSPlanoAcompanhamento.
Avaliar gatilhos de alerta independentes
Gatilhos discretos que não compõem escore (ver ADR-0002). Qualquer gatilho presente prioriza avaliação clínica na UBS.
Sintoma agudo compatível com intoxicação (Seção 13 da anamnese)
Manuseio de defensivo categoria toxicológica 1 ou 2 sem EPI adequado registrado (Seções 6 e 9)
Histórico de intoxicação aguda prévia (Seção 14)
Colinesterase alterada ou em precaução (Ação 2)
Manter registro de exames, afastamentos e condutas por, no mínimo, 40 anos após o desligamento do trabalhador (exceção de substância cancerígena, NR-7 7.4.5, aplicada de forma geral por decisão clínica de 22/07/2026 — ver ADR-0006). Registrado via Provenance/AgroSUSProvenance.