AgroSUSEstratificacaoRisco
type: PlanDefinition
node role: treeRoot
resource.id:
  value: AgroSUSEstratificacaoRisco
domain resource.text:
  narrative.status:
    value: extensions
  narrative.div: Id: AgroSUSEstratificacaoRisco Url: AgroSUS — Vigilância biológica, periodicidade e alertas de intoxicação por defensivos Version: 0.1.0 Title: AgroSUS — Vigilância biológica, periodicidade e alertas de intoxicação por defensivos Experimental: true Type: system: http://terminology.hl7.org/CodeSystem/plan-definition-type code: workflow-definition Date: 2026-07-27 16:20:32+0000 Publisher: Fatec Ferraz de Vasconcelos Description: Workflow de suporte à decisão: classifica o resultado da colinesterase, define a periodicidade do monitoramento biológico e avalia gatilhos de alerta independentes (sintomas, produto sem EPI adequado, histórico de intoxicação). Apoia — não substitui — o julgamento clínico do profissional assistencial da UBS. Jurisdiction: BR Libraries: Lógica de decisão da vigilância de intoxicação por defensivos agrícolas (AgroSUS) Actions: Obter valor basal e resultado da colinesterase: Determinar a atividade basal (pré-ocupacional) na admissão; calcular o percentual de inibição do resultado atual em relação ao basal. Registrado via ServiceRequest/AgroSUSSolicitacaoExame e Observation/AgroSUSResultadoLaboratorial. Classificar o resultado da colinesterase: Classifica o percentual de inibição conforme o tipo de amostra. REVISAR fonte: NR-7 Quadro I; Nota Informativa 16/2019. Then: Normal — colinesterase plasmática (inibição <= 50%) ou sangue total (inibição <= 25%): If: Applicability: (%inibicaoPlasmatica <= 50 or %inibicaoSangueTotal <= 25) Precaução — redução de 20% a 50%/25% (não atinge o IBMP): If: Applicability: (%inibicaoPlasmatica >= 20 and %inibicaoPlasmatica <= 50) Alterado — excede o Índice Biológico Máximo Permitido (IBMP): If: Applicability: (%inibicaoPlasmatica > 50 or %inibicaoSangueTotal > 25) Definir periodicidade do monitoramento biológico: Periodicidade mínima semestral (NR-7 7.4.2.1), com gatilhos adicionais independentes da rotina. Then: Rotina — no mínimo a cada 6 meses: Gatilho adicional — admissional, retorno de afastamento > 30 dias, mu…
plan definition.url:
  value: https://jefersonrl.github.io/AgroSUS-FHIR/PlanDefinition/AgroSUSEstratificacaoRisco
plan definition.version:
  value: 0.1.0
plan definition.name:
  value: AgroSUSEstratificacaoRisco
plan definition.title:
  value: AgroSUS — Vigilância biológica, periodicidade e alertas de intoxicação por defensivos
plan definition.type:
  codeable concept.coding:
    index: 0
    coding.system:
      value: http://terminology.hl7.org/CodeSystem/plan-definition-type
    coding.code:
      value: workflow-definition
plan definition.status:
  value: active
plan definition.experimental:
  value: true
plan definition.date:
  value: 2026-07-27T16:20:32+00:00
plan definition.publisher:
  value: Fatec Ferraz de Vasconcelos
plan definition.contact:
  index: 0
  contact detail.name:
    value: Fatec Ferraz de Vasconcelos
  contact detail.telecom:
    index: 0
    contact point.system:
      value: url
    contact point.value:
      value: https://www.fatecferraz.edu.br
plan definition.description:
  value: Workflow de suporte à decisão: classifica o resultado da colinesterase, define a periodicidade do monitoramento biológico e avalia gatilhos de alerta independentes (sintomas, produto sem EPI adequado, histórico de intoxicação). Apoia — não substitui — o julgamento clínico do profissional assistencial da UBS.
plan definition.jurisdiction:
  index: 0
  codeable concept.coding:
    index: 0
    coding.system:
      value: urn:iso:std:iso:3166
    coding.code:
      value: BR
    coding.display:
      value: Brazil
plan definition.library:
  value: https://jefersonrl.github.io/AgroSUS-FHIR/Library/AgroSUSIntoxicacaoLogic
  index: 0
  link: https://jefersonrl.github.io/AgroSUS-FHIR/Library/AgroSUSIntoxicacaoLogic
plan definition.action:
  index: 0
  plan definition.action.title:
    value: Obter valor basal e resultado da colinesterase
  plan definition.action.description:
    value: Determinar a atividade basal (pré-ocupacional) na admissão; calcular o percentual de inibição do resultado atual em relação ao basal. Registrado via ServiceRequest/AgroSUSSolicitacaoExame e Observation/AgroSUSResultadoLaboratorial.
plan definition.action:
  index: 1
  plan definition.action.title:
    value: Classificar o resultado da colinesterase
  plan definition.action.description:
    value: Classifica o percentual de inibição conforme o tipo de amostra. REVISAR fonte: NR-7 Quadro I; Nota Informativa 16/2019.
  plan definition.action.action:
    index: 0
    plan definition.action.title:
      value: Normal — colinesterase plasmática (inibição <= 50%) ou sangue total (inibição <= 25%)
    plan definition.action.condition:
      index: 0
      plan definition.action.condition.kind:
        value: applicability
  plan definition.action.action:
    index: 1
    plan definition.action.title:
      value: Precaução — redução de 20% a 50%/25% (não atinge o IBMP)
    plan definition.action.condition:
      index: 0
      plan definition.action.condition.kind:
        value: applicability
  plan definition.action.action:
    index: 2
    plan definition.action.title:
      value: Alterado — excede o Índice Biológico Máximo Permitido (IBMP)
    plan definition.action.condition:
      index: 0
      plan definition.action.condition.kind:
        value: applicability
plan definition.action:
  index: 2
  plan definition.action.title:
    value: Definir periodicidade do monitoramento biológico
  plan definition.action.description:
    value: Periodicidade mínima semestral (NR-7 7.4.2.1), com gatilhos adicionais independentes da rotina.
  plan definition.action.action:
    index: 0
    plan definition.action.title:
      value: Rotina — no mínimo a cada 6 meses
  plan definition.action.action:
    index: 1
    plan definition.action.title:
      value: Gatilho adicional — admissional, retorno de afastamento > 30 dias, mudança de função, sintomático, após surto/bloqueio de aplicação, ou retestagem pós-resultado alterado
plan definition.action:
  index: 3
  plan definition.action.title:
    value: Conduta frente a resultado alterado
  plan definition.action.description:
    value: Afastar do contato com o agrotóxico por 30 dias; encaminhar para avaliação clínica e laboratorial; repetir exame em 30 dias; investigar outras causas antes de concluir pela exposição ocupacional. Registrado via CarePlan/AgroSUSPlanoAcompanhamento.
  plan definition.action.condition:
    index: 0
    plan definition.action.condition.kind:
      value: applicability
    plan definition.action.condition.expression:
      expression.language:
        value: text/fhirpath
      expression.expression:
        value: %inibicaoPlasmatica > 50 or %inibicaoSangueTotal > 25
plan definition.action:
  index: 4
  plan definition.action.title:
    value: Avaliar gatilhos de alerta independentes
  plan definition.action.description:
    value: Gatilhos discretos que não compõem escore (ver ADR-0002). Qualquer gatilho presente prioriza avaliação clínica na UBS.
  plan definition.action.action:
    index: 0
    plan definition.action.title:
      value: Sintoma agudo compatível com intoxicação (Seção 13 da anamnese)
  plan definition.action.action:
    index: 1
    plan definition.action.title:
      value: Manuseio de defensivo categoria toxicológica 1 ou 2 sem EPI adequado registrado (Seções 6 e 9)
  plan definition.action.action:
    index: 2
    plan definition.action.title:
      value: Histórico de intoxicação aguda prévia (Seção 14)
  plan definition.action.action:
    index: 3
    plan definition.action.title:
      value: Colinesterase alterada ou em precaução (Ação 2)
plan definition.action:
  index: 5
  plan definition.action.title:
    value: Registrar e manter o histórico
  plan definition.action.description:
    value: Manter registro de exames, afastamentos e condutas por, no mínimo, 40 anos após o desligamento do trabalhador (exceção de substância cancerígena, NR-7 7.4.5, aplicada de forma geral por decisão clínica de 22/07/2026 — ver ADR-0006). Registrado via Provenance/AgroSUSProvenance.

value: text/fhirpath

value: %inibicaoPlasmatica <= 50 or %inibicaoSangueTotal <= 25

value: text/fhirpath

value: %inibicaoPlasmatica >= 20 and %inibicaoPlasmatica <= 50

value: text/fhirpath

value: %inibicaoPlasmatica > 50 or %inibicaoSangueTotal > 25