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\n \n \n \n \n \n \n \n\n \n \n \n \n \n \n\n \n \n \n \n \n \n\n \n\n \n \n \n \n \n \n\n \n\n \n\n \n \n \n \n \n \n\n \n \n \n \n \n \n\n \n\n \n \n \n \n \n \n\n \n \n \n \n \n \n\n \n \n \n \n \n \n\n \n\n \n\n \n\n \n \n \n \n \n \n\n \n\n \n\n \n\n \n\n \n\n \n\n \n\n \n \n \n \n \n \n\n \n \n \n \n \n \n
Id: AgroSUSEstratificacaoRisco
Url: AgroSUS — Vigilância biológica, periodicidade e alertas de intoxicação por defensivos
Version: 0.1.0
Title: AgroSUS — Vigilância biológica, periodicidade e alertas de intoxicação por defensivos
Experimental: true
Type: \n \n \n \n

\n system: http://terminology.hl7.org/CodeSystem/plan-definition-type\n

\n \n \n

\n code: workflow-definition\n

\n \n \n \n \n \n
Date: 2026-07-27 16:20:32+0000
Publisher: Fatec Ferraz de Vasconcelos
Description:

Workflow de suporte à decisão: classifica o resultado da colinesterase, define a periodicidade do monitoramento biológico e avalia gatilhos de alerta independentes (sintomas, produto sem EPI adequado, histórico de intoxicação). Apoia — não substitui — o julgamento clínico do profissional assistencial da UBS.

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Jurisdiction: BR
Libraries: \n \n \n \n \n \n \n
Lógica de decisão da vigilância de intoxicação por defensivos agrícolas (AgroSUS)
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Actions: \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n
\n \n Obter valor basal e resultado da colinesterase: Determinar a atividade basal (pré-ocupacional) na admissão; calcular o percentual de inibição do resultado atual em relação ao basal. Registrado via ServiceRequest/AgroSUSSolicitacaoExame e Observation/AgroSUSResultadoLaboratorial.\n \n
\n \n \n \n \n \n
\n \n Classificar o resultado da colinesterase: Classifica o percentual de inibição conforme o tipo de amostra. REVISAR fonte: NR-7 Quadro I; Nota Informativa 16/2019.\n \n
\n \n \n \n Then:\n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n
\n \n Normal — colinesterase plasmática (inibição <= 50%) ou sangue total (inibição <= 25%):\n \n \n
\n \n \n If:\n \n Applicability:\n \n (%inibicaoPlasmatica <= 50 or %inibicaoSangueTotal <= 25)\n
\n \n \n \n \n \n
\n \n Precaução — redução de 20% a 50%/25% (não atinge o IBMP):\n \n \n
\n \n \n If:\n \n Applicability:\n \n (%inibicaoPlasmatica >= 20 and %inibicaoPlasmatica <= 50)\n
\n \n \n \n \n \n
\n \n Alterado — excede o Índice Biológico Máximo Permitido (IBMP):\n \n \n
\n \n \n If:\n \n Applicability:\n \n (%inibicaoPlasmatica > 50 or %inibicaoSangueTotal > 25)\n
\n \n \n \n \n \n
\n \n
\n \n Definir periodicidade do monitoramento biológico: Periodicidade mínima semestral (NR-7 7.4.2.1), com gatilhos adicionais independentes da rotina.\n \n
\n \n \n \n Then:\n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n
\n \n Rotina — no mínimo a cada 6 meses:\n \n \n
\n \n \n \n \n \n
\n \n Gatilho adicional — admissional, retorno de afastamento > 30 dias, mudança de função, sintomático, após surto/bloqueio de aplicação, ou retestagem pós-resultado alterado:\n \n \n
\n \n \n \n \n \n
\n \n
\n \n Conduta frente a resultado alterado: Afastar do contato com o agrotóxico por 30 dias; encaminhar para avaliação clínica e laboratorial; repetir exame em 30 dias; investigar outras causas antes de concluir pela exposição ocupacional. Registrado via CarePlan/AgroSUSPlanoAcompanhamento.\n \n
\n \n \n If:\n \n Applicability:\n \n (%inibicaoPlasmatica > 50 or %inibicaoSangueTotal > 25)\n
\n \n \n \n \n \n
\n \n Avaliar gatilhos de alerta independentes: Gatilhos discretos que não compõem escore (ver ADR-0002). Qualquer gatilho presente prioriza avaliação clínica na UBS.\n \n
\n \n \n \n Then:\n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n
\n \n Sintoma agudo compatível com intoxicação (Seção 13 da anamnese):\n \n \n
\n \n \n \n \n \n
\n \n Manuseio de defensivo categoria toxicológica 1 ou 2 sem EPI adequado registrado (Seções 6 e 9):\n \n \n
\n \n \n \n \n \n
\n \n Histórico de intoxicação aguda prévia (Seção 14):\n \n \n
\n \n \n \n \n \n
\n \n Colinesterase alterada ou em precaução (Ação 2):\n \n \n
\n \n \n \n \n \n
\n \n
\n \n Registrar e manter o histórico: Manter registro de exames, afastamentos e condutas por, no mínimo, 40 anos após o desligamento do trabalhador (exceção de substância cancerígena, NR-7 7.4.5, aplicada de forma geral por decisão clínica de 22/07/2026 — ver ADR-0006). Registrado via Provenance/AgroSUSProvenance.\n \n
\n \n \n \n \n \n
\n
\n
\n
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